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डकार
डकार लेना पेट या ग्रासनली से मुंह के माध्यम से गैसों का अचानक बाहर निकलना है, जिसके साथ एक विशिष्ट ध्वनि भी निकलती है। डकार लेना कई तरह की घटनाओं का हिस्सा है, जिन्हें आम तौर पर "पेट का न्यूमेटोसिस" कहा जाता है।
रेगुर्गिटेशन एक प्रकार की डकार है, जिसके साथ भोजन या गैस्ट्रिक रस गले या मुख गुहा में चला जाता है, तथा इसके साथ मतली या अन्य स्वायत्त विकार नहीं होते हैं, तथा इसमें डायाफ्राम का कोई संकुचन नहीं होता है।
[ डकार आने के कारण
यदि डकार लगातार बनी रहती है और रोगी की आदतन हवा निगलने से जुड़ी होती है, जिसे छोड़ने पर, कुछ हद तक रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो इन मामलों में हम एरोफेगिया (नर्वस डकार) के बारे में बात कर रहे हैं। एरोफेगिया के साथ, हवा निगलने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं, जो डकार से कम हो जाती हैं। डकार एक जुनूनी घटना बन सकती है, जिसके साथ महत्वपूर्ण ध्वनि अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो स्वाभाविक रूप से रोगियों में तनाव का कारण बनती हैं।
निर्दिष्ट विकारों के ढांचे के भीतर, रेमहेल्ड (तथाकथित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोसिस) के गैस्ट्रोकार्डियल सिंड्रोम को अलग करना आवश्यक है, जो एरोफैगिया, अप्रिय संवेदनाओं और पेट के क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ कार्डियलजिक अभिव्यक्तियों के संयोजन से प्रकट होता है। सभी निर्दिष्ट विकार कई वनस्पति विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं - हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, हाइपोटेंशन और अवसादग्रस्तता चक्र के भावात्मक क्षेत्र के विकार।
उपरोक्त घटनाओं के नैदानिक विश्लेषण में रोगियों की गहन शारीरिक जांच शामिल होनी चाहिए, क्योंकि यहां कार्बनिक रोग का बहिष्कार विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि विचाराधीन विकारों की घटना विज्ञान अक्सर चिकित्सक को, यहां तक कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को भी, मनोवैज्ञानिक विकारों की संभावना का विचार सुझाती है।
डकार अक्सर रोगियों के खाने के व्यवहार की कुछ विशेषताओं से जुड़ी होती है: भोजन को अपर्याप्त चबाने के साथ तेजी से खाना, बड़े टुकड़े निगलना, भोजन के दौरान धूम्रपान करना, बड़ी मात्रा में गैसों को घोलने वाले पेय पीना। कुछ रोगियों में, क्रोनिक ग्रसनीशोथ की उपस्थिति हवा के लगातार निगलने के साथ होती है; धूम्रपान करते समय लगातार निगलने की हरकतें भी संभव हैं, हाइपरसैलिवेशन के साथ।
उपरोक्त विकारों का रोगजनन मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में हवा के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। जैसा कि ज्ञात है, प्रत्येक निगलने की क्रिया के साथ पेट में हवा का प्रवेश होता है। थोड़े समय में, बड़ी मात्रा में हवा निगलना संभव है, जिसे डायाफ्राम के बाएं हिस्से पर टक्कर से काफी आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। भावनात्मक और वनस्पति विकारों में, विशेष रूप से जब संरचना में हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम होता है, तो निगलने की क्रियाएं अधिक बार-बार हो जाती हैं और हवा निगलने की प्रक्रिया तेजी से बढ़ जाती है। यह तंत्र स्पष्ट रूप से रोगजनन में अग्रणी है, हालांकि बड़ी मात्रा में जारी गैसों के साथ गैस्ट्रिक पाचन की प्रक्रिया का उल्लंघन भी ध्यान में रखा जाता है। इसी तरह के तंत्र हिस्टेरिकल विकारों के ढांचे के भीतर पेट की मात्रा में तेज वृद्धि में भूमिका निभाते हैं, जिससे "काल्पनिक गर्भावस्था" की प्रसिद्ध घटना होती है - अल्वारेज़ सिंड्रोम।
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