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हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (डा कोस्टा सिंड्रोम, प्रयास सिंड्रोम, तंत्रिका श्वसन सिंड्रोम, साइकोफिजियोलॉजिकल श्वसन प्रतिक्रियाएं, चिड़चिड़ा हृदय सिंड्रोम, आदि) ने अपनी आवृत्ति और कई नैदानिक अभिव्यक्तियों के गठन में महत्वपूर्ण भूमिका के कारण हाल के वर्षों में कई शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम को एक रोगात्मक स्थिति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो बहु-प्रणालीगत मानसिक, वनस्पति (संवहनी-आंत संबंधी सहित), अल्जीक और पेशी-टॉनिक विकारों, मनोवैज्ञानिक या कार्बनिक प्रकृति के तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक शिथिलता से जुड़ी चेतना की गड़बड़ी से प्रकट होती है, जिससे सामान्य विकार और एक स्थिर रोगात्मक श्वास पैटर्न का निर्माण होता है, जो शरीर में गैस विनिमय के स्तर के लिए अपर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि से प्रकट होता है।
अधिकतर, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की प्रकृति मनोवैज्ञानिक होती है।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम या लंबे समय तक लगातार हाइपरवेंटिलेशन कई कारणों से हो सकता है। ऐसे कारणों (कारकों) के तीन वर्गों को अलग करना उचित है:
- तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग;
- मनोवैज्ञानिक रोग;
- दैहिक कारक और रोग, अंतःस्रावी-चयापचय विकार, बहिर्जात और अंतर्जात नशा।
अधिकांश मामलों में, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की घटना को निर्धारित करने वाले मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक होते हैं। इसलिए, अधिकांश प्रकाशनों में, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम शब्द का तात्पर्य मनोवैज्ञानिक आधार से है। हालाँकि, सभी शोधकर्ता इस आकलन से सहमत नहीं हैं।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के कारण और रोगजनन
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के अनेक लक्षणों में से पांच प्रमुख लक्षणों की पहचान की जा सकती है:
- वनस्पति विकार;
- चेतना में परिवर्तन और गड़बड़ी;
- मांसपेशी-टॉनिक और मोटर विकार;
- दर्द और अन्य संवेदी गड़बड़ी;
- मानसिक विकार.
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षणों की जटिलता इस तथ्य से संबंधित है कि रोगियों द्वारा प्रस्तुत शिकायतें गैर-विशिष्ट हैं। लक्षणों का क्लासिक ("विशिष्ट") त्रय - बढ़ी हुई सांस, पेरेस्टेसिया और टेटनी - हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की नैदानिक तस्वीर की समृद्धि को केवल न्यूनतम रूप से दर्शाता है। हालाँकि एक उज्ज्वल हाइपरवेंटिलेशन संकट (हाइपरवेंटिलेशन अटैक) कभी-कभी गंभीर नैदानिक कठिनाइयों का कारण बनता है, फिर भी यह स्वीकार किया जाता है कि तीव्र हाइपरवेंटिलेशन पैरॉक्सिज्म को पहचानना आसान है। हाइपरवेंटिलेशन संकट या पैरॉक्सिज्म की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम - लक्षण
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का उपचार व्यापक होना चाहिए। मानसिक विकारों का सुधार मनोचिकित्सा प्रभाव का उपयोग करके किया जाता है। रोग की आंतरिक तस्वीर का "पुनर्निर्माण" बहुत महत्वपूर्ण है, रोगी को नैदानिक अभिव्यक्तियों और श्वसन संबंधी शिथिलता के बीच संबंध का प्रदर्शन (यह हाइपरवेंटिलेशन उत्तेजनाओं का उपयोग करके आसानी से किया जाता है)। हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के तंत्र के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल आधारों पर प्रभाव साइकोट्रोपिक, वनस्पति-प्रेरक दवाओं और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करके महसूस किया जाता है।
न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना को कम करने के साधन के रूप में, कैल्शियम चयापचय और मैग्नीशियम चयापचय को विनियमित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एर्गोकैल्फिसरोल (विटामिन डी 2) हैं, जिनकी खुराक 1-2 महीने तक प्रतिदिन 20,000-40,000 आईयू, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड है। अन्य कैल्शियम की तैयारी (टैचिस्टिन, एटी-10) और मैग्नीशियम युक्त तैयारी (मैग्नीशियम लैक्टेट, पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट, आदि) का भी उपयोग किया जा सकता है।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम - उपचार
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