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जलन का निदान

 
लेखक: एलेक्सी पोर्टनोव, फ़ैमिली डॉक्टर
बनाने की तारीख: 25.05.2012
पिछली बार रिव्यू किया गया: 06.07.2025

क्योंकि नैदानिक तस्वीर तेजी से विकसित होती है, इसलिए रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद जितनी जल्दी हो सके जलने की जांच की जाती है। जले हुए सतहों का स्थान और गहराई बर्न डायग्राम पर दर्ज की जाती है। ऐसे बर्न जिनमें आंशिक क्षति के साथ गहरे जलने और डर्मिस को पूर्ण क्षति के साथ दोनों की विशेषताएं होती हैं, उन्हें पूर्ण घावों के रूप में दर्ज किया जाता है जब तक कि अधिक सटीक विभेदन संभव न हो जाए। जलने के लिए, जली हुई सतह का प्रतिशत गणना की जाती है; केवल डर्मिस को आंशिक और पूर्ण क्षति के साथ जलने पर विचार किया जाता है। वयस्कों में, जली हुई शरीर की सतह का प्रतिशत नौ के नियम द्वारा निर्धारित किया जाता है; छोटे फैले हुए जलने के लिए, पीड़ित की हथेली के आकार के आधार पर क्षेत्र का अनुमान लगाया जाता है, जो आमतौर पर उसके शरीर की सतह का 1% होता है। बच्चों के सिर बड़े और निचले अंग छोटे होते हैं, इसलिए जली हुई सतह का क्षेत्र लुंड-ब्राउडर तालिकाओं द्वारा अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो रक्त में हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट और इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता निर्धारित की जाती है।

रक्त प्लाज्मा, यूरिया और नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन, कुल प्रोटीन, फॉस्फेट, आयनित Ca। एक ईसीजी लिया जाता है, मूत्र का मायोग्लोबिन के लिए विश्लेषण किया जाता है, और छाती का एक्स-रे किया जाता है। गहरे रंग के मूत्र या रक्त माइक्रोस्कोपी के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की अनुपस्थिति से युक्त सकारात्मक परीक्षण के मामले में मायोग्लोबिनुरिया का संदेह उत्पन्न होता है। रक्त परीक्षण को गतिशील रूप से दोहराया जाना चाहिए।

संक्रमण की उपस्थिति घावों से निकलने वाले स्राव, धीमी गति से ठीक होने या प्रणालीगत संकेतों (बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस) से निर्धारित होती है। यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो बायोप्सी द्वारा संक्रमण की पुष्टि की जा सकती है; घाव की सतह से स्राव को निकालना हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है।

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