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एकोल
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संकेत एकोल
इसका उपयोग ग्रहणी और पेट के अल्सर के जटिल उपचार में किया जाता है, साथ ही गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और गैस्ट्रिक रिसेक्शन के बाद की स्थितियों में भी इसका उपयोग किया जाता है।
यह स्थानीय रूप से भी संकेतित है: मलाशय के म्यूकोसा में दरारें ठीक करने के लिए (दरारें काटने के लिए ऑपरेशन के बाद की स्थितियों में भी), बवासीर, प्रोक्टोसिग्माइडाइटिस, ट्रॉफिक, डीक्यूबिटल या वैरिकाज़ अल्सर, साथ ही स्केलेरोडर्मा, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और कोलाइटिस में। एंडोकर्विसाइटिस, प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक घाव, संक्रमित जलन (2-3 डिग्री) और ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद की स्थितियों के उपचार के लिए भी।
रिलीज़ फ़ॉर्म
इसे 50 या 100 मिलीलीटर की बोतलों में तेल के घोल के रूप में उत्पादित किया जाता है। एक पैकेज में 1 बोतल होती है।
pharmacodynamics
एक संयुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिसके गुण इसकी संरचना में निहित घटकों (रेटिनॉल, टोकोफेरोल और विटामिन के) की क्रिया द्वारा निर्धारित होते हैं। दवा में एक एंटीअल्सर और चयापचय प्रभाव होता है, और इसके अलावा, यह मरम्मत प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और घाव भरने में तेजी लाता है। इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी है, और इसके अलावा, यह केशिकाओं में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, उनकी पारगम्यता और ऊतक पारगम्यता को स्थिर करता है। इसके अलावा, इसमें हेमोस्टेटिक गुण हैं।
खुराक और प्रशासन
दवा को भोजन से पहले (30-40 मिनट) मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए, खुराक 4-5 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार 5-10 मिलीलीटर (या 1-2 चम्मच) है।
यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक चिकित्सा परामर्श के बाद, उपचार पाठ्यक्रम छह महीने बाद दोहराया जा सकता है।
प्रॉक्टोलॉजी में इसका स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है - इस मामले में या तो समाधान में भिगोए गए टैम्पोन या 30-50 मिलीलीटर के माइक्रोक्लिस्टर्स का उपयोग 10-12 दिनों के लिए किया जाता है। स्त्री रोग में समाधान में भिगोए गए टैम्पोन का भी उपयोग किया जाता है। कोर्स की अवधि 1-15 उपचार प्रक्रियाएं हैं।
त्वचा के घावों के मामले में, इसे घायल क्षेत्रों पर लगाया जाता है, जिन्हें पहले उन पर दिखाई देने वाले किसी भी नेक्रोटिक संरचनाओं से साफ किया जाना चाहिए। इसे तेल ड्रेसिंग के रूप में तब तक लगाया जाता है जब तक कि दानेदार बनाने के साथ उपकलाकरण दिखाई न दे।
गर्भावस्था एकोल के दौरान उपयोग करें
स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान दवा का मौखिक प्रशासन निषिद्ध है।
मतभेद
यदि दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता हो तो दवा का स्थानीय रूप से उपयोग करना निषिद्ध है।
मौखिक प्रशासन के लिए मतभेद:
- 14 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
- हाइपरविटामिनोसिस प्रकार ए और ई;
- रेटिनोइड ओवरडोज;
- मोटापे या थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति;
- मायोकार्डियल रोधगलन के तीव्र होने का चरण;
- कार्डियोस्क्लेरोसिस का गंभीर रूप;
- विघटित हृदय विफलता;
- पित्ताश्मरता;
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ या यकृत विफलता की गंभीर अवस्था;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप;
- नेफ्रैटिस की तीव्र या पुरानी अवस्था;
- हाइपरलिपिडिमिया या हाइपरकोएग्यूलेशन;
- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति;
- शराब की लत का पुराना रूप;
- बेस्नियर-बॉक-शौमैन रोग (इतिहास में भी);
- जी6पीडी की कमी.
दुष्प्रभाव एकोल
दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:
- तंत्रिका तंत्र के अंग: सुस्ती, उनींदापन या कमजोरी, तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, सिरदर्द, बेचैनी की भावना और ऐंठन का विकास। इसके अलावा, दृश्य या स्वाद की गड़बड़ी, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, अत्यधिक पसीना आना, तापमान में वृद्धि और गर्मी की भावना संभव है;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: चाल में गड़बड़ी, पैर की हड्डियों में दर्द, एक्स-रे पर हड्डियों में परिवर्तन दिखाई देना;
- जठरांत्र पथ: भूख न लगना, शुष्क मुँह, एफ्थे की उपस्थिति, अधिजठर में असुविधा की भावना के साथ अपच, पेट में दर्द, मतली के साथ उल्टी, दस्त, वजन कम होना;
- (यकृत विकृति का बढ़ना देखा जा सकता है, साथ ही यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि भी हो सकती है)।
- मूत्र प्रणाली अंग: नोक्टुरिया, पोलाकियूरिया या पॉलीयूरिया का विकास;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंग: एनीमिया का हेमोलिटिक रूप, हाइपरप्रोथ्रोम्बिनेमिया या हाइपरथ्रोम्बिनेमिया का विकास, और इसके अलावा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। टोकोफ़ेरॉल की कमी वाले रोगियों में भी, हेमटोलिसिस संभव है;
- हृदय प्रणाली: क्षिप्रहृदयता का विकास, रक्तचाप में अस्थायी कमी, कमजोर नाड़ी;
- एलर्जी: पित्ती या एरिथेमा का विकास, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, सूखापन और छीलन। इसके अलावा, ब्रोन्कियल ऐंठन, चेहरे की हाइपरमिया, होठों की त्वचा में दरारें, हथेलियों, तलवों और नासोलैबियल त्रिकोण पर पीले-नारंगी धब्बे दिखाई दे सकते हैं। त्वचा के नीचे सूजन भी दिखाई दे सकती है। उपयोग के पहले दिन एकल घटनाओं में मैकुलोपापुलर दाने की उपस्थिति शामिल हो सकती है जो खुजली करते हैं (इस मामले में, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए)। दवा के आवेदन के स्थान पर प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं;
- अन्य: खालित्य, मासिक धर्म अनियमितता, हाइपरबिलिरुबिनेमिया या हाइपरकैल्सीमिया का विकास, और फोटोफोबिया।
खुराक कम करने या अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के बाद, दुष्प्रभाव अपने आप दूर हो जाते हैं।
त्वचा रोगों के मामले में, उच्च खुराक में 7-10 दिनों के लिए दवा का उपयोग स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं की तीव्रता को भड़का सकता है (इस मामले में अतिरिक्त उपचार आवश्यक नहीं है, लक्षण समय के साथ दूर हो जाते हैं)। यह प्रभाव दवा के इम्यूनो- और मायलोस्टिम्युलेटिंग गुणों के कारण विकसित होता है।
टोकोफ़ेरॉल की बड़ी दैनिक खुराक (400-800 मिलीग्राम) में लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, हाइपोथ्रोम्बिनेमिया बढ़ सकता है। इसके अलावा, क्रिएटिनुरिया, चक्कर आना और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव भी देखा जा सकता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक खुराक के लक्षणों में हाइपरविटामिनोसिस प्रकार ए, ई या के शामिल हैं।
रेटिनॉल की अधिक मात्रा: चिड़चिड़ापन, चक्कर आना या भ्रम की भावना, साथ ही दस्त और गंभीर निर्जलीकरण। त्वचा पर एक सामान्यीकृत दाने भी संभव है, जो फिर चेहरे से शुरू होकर बड़ी परतों में छीलने लगते हैं। इसके अलावा, मसूड़ों से खून आना, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना और उस पर अल्सर की उपस्थिति, साथ ही होठों पर त्वचा का छिलना देखा जा सकता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों को छूने पर तेज दर्द महसूस हो सकता है (सबपेरियोस्टियल रक्तस्राव के कारण)।
तीव्र या जीर्ण हाइपरविटामिनोसिस ए गंभीर सिरदर्द, बुखार, उल्टी, उनींदापन, दृष्टि संबंधी समस्याएं (दोहरी दृष्टि शुरू होती है), शुष्क त्वचा और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ सकता है, वर्णक धब्बे दिखाई दे सकते हैं, पीलिया विकसित हो सकता है; रक्त चित्र बदल सकता है, भूख गायब हो सकती है और ताकत का नुकसान देखा जा सकता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, दौरे शुरू होते हैं, हृदय की कमजोरी दिखाई देती है, और हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है।
इन मामलों में, लक्षणात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
टोकोफ़ेरॉल की बढ़ी हुई खुराक (लंबे समय तक प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम) लेने के परिणामस्वरूप, कमज़ोरी, सिरदर्द, अपच संबंधी लक्षण और थकान की भावना विकसित हो सकती है। इस बीमारी के लिए पूर्वग्रह वाले लोगों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम बढ़ना भी संभव है। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है।
लक्षणों को खत्म करने के लिए, शरीर से टोकोफेरॉल को निकालना आवश्यक है, और फिर रोगसूचक उपचार किया जाता है।
हाइपरविटामिनोसिस टाइप K के विकास के मामले में, हाइपरप्रोथ्रोम्बिनेमिया या हाइपरथ्रोम्बिनेमिया या हाइपरबिलिरुबिनेमिया होता है, और इसके अलावा, पीलिया विकसित हो सकता है और यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ सकती है। कब्ज, दस्त, पेट में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते और इसके अलावा, सामान्य अति उत्तेजना की भावना भी संभव है।
उपचार के लिए दवा बंद करने की आवश्यकता होती है। एंटीकोएगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें रक्त जमावट प्रणाली की निगरानी करते हुए लिया जाना चाहिए। लक्षणात्मक उपचार भी किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
इस दवा को एस्ट्रोजेन (इससे हाइपरविटामिनोसिस टाइप ए का खतरा बढ़ जाता है) के साथ मौखिक रूप से लेने पर प्रतिबंध है, और कोलेस्टिरमाइन और नाइट्राइट्स के साथ भी, क्योंकि वे एकोल के अवशोषण को रोकते हैं।
इसे अप्रत्यक्ष थक्कारोधी दवाओं, या चांदी या लौह एजेंटों के साथ संयोजित नहीं किया जा सकता।
रेटिनॉल को एस्पिरिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह जीसीएस के विरोधी भड़काऊ गुणों को कमजोर करता है।
जब रेटिनॉल को वैसलीन तेल के साथ मिलाया जाता है, तो आंतों में विटामिन का अवशोषण बाधित हो सकता है।
टोकोफेरॉल रेटिनॉल के तेजी से अवशोषण और आत्मसात को बढ़ावा देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टोकोफेरॉल की बड़ी खुराक शरीर में रेटिनॉल की कमी को भड़का सकती है।
टोकोफ़ेरॉल स्टेरॉयड दवाओं और NSAIDs (जैसे इबुप्रोफ़ेन, सोडियम डाइक्लोफ़ेनैक और प्रेडनिसोलोन) के औषधीय प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (जैसे डिगोक्सिन के साथ डिजिटॉक्सिन) और रेटिनॉल के साथ विटामिन डी के विषाक्त प्रभाव को भी कम करता है। कोलेस्टिरमाइन, साथ ही खनिज तेलों के साथ कोलेस्टिपोल, टोकोफ़ेरॉल के अवशोषण को कम करते हैं।
टोकोफ़ेरॉल मिर्गी के रोगियों में एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है जिनके रक्त में लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों का स्तर ऊंचा होता है। टोकोफ़ेरॉल और इसके टूटने वाले उत्पाद विटामिन K के विरोधी हैं।
फाइलोक्विनोन अप्रत्यक्ष एंटीकोएगुलेंट्स (जिसमें कौमारिन डेरिवेटिव और इंडैंडियन शामिल हैं) के प्रभाव को कमज़ोर करता है। यह हेपरिन की एंटीकोएगुलेंट गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। जब फाइब्रिनोलिसिस अवरोधकों और एग्रीगेटर्स के साथ मिलाया जाता है, तो उनका हेमोस्टेटिक प्रभाव बढ़ जाता है।
जब व्यापक क्रियाशीलता वाले एंटीबायोटिक्स के साथ, तथा सैलिसिलेट्स (उच्च खुराक में), कुनैन और क्विनिडाइन, तथा सल्फोनामाइड दवाओं के साथ संयुक्त किया जाता है, तो फाइलोक्विनोन की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो जाता है।
एंटासिड दवाएं विटामिन के अवशोषण को धीमा कर देती हैं क्योंकि पित्त लवण छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में जम जाते हैं। कोलेस्टिपोल के साथ कोलेस्टिरमाइन, साथ ही खनिज तेल, डेक्टीनोमाइसिन और सुक्रालफेट भी विटामिन के के अवशोषण को धीमा कर देते हैं।
हेमोलिटिक दवाओं के साथ संयोजन करने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
जमा करने की स्थिति
दवा को दवाओं के लिए मानक परिस्थितियों में रखा जाना चाहिए - बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी, अंधेरी जगह। तापमान - अधिकतम 25°C।
शेल्फ जीवन
एकोल को दवा के निर्माण की तारीख से 2 वर्ष तक उपयोग करने की अनुमति है।