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एर्टल
एर्टल एक दवा है जो NSAID समूह से संबंधित है।
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एटीसी वर्गीकरण
संकेत एर्टल
यह दवा नरम ऊतकों या कटिवात में आमवाती प्रक्रियाओं के साथ-साथ स्कैपुलोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के रोगियों में दर्द के उपचार और सूजन को कम करने के लिए संकेतित है।
इसके अलावा, एर्टल का उपयोग दांत दर्द से राहत के लिए और ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया या बेचटेरेव रोग के रोगियों के लक्षणात्मक उपचार के भाग के रूप में किया जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। एक ब्लिस्टर में 10 टैबलेट होते हैं। एक पैकेज में 2 या 6 ब्लिस्टर स्ट्रिप्स होते हैं।
pharmacodynamics
दवा का सक्रिय पदार्थ एसेक्लोफेनाक है, जो एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को दबाता है। नतीजतन, सूजन को भड़काने वाले साइटोकिन्स (प्रोस्टाग्लैंडीन I2, साथ ही पारंपरिक पीजी सहित) के संश्लेषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। दवा में एनाल्जेसिक, एंटीपायरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
पीएनएस के ऊतकों के साथ-साथ नरम ऊतकों में एसीक्लोफेनाक की उच्च गतिविधि, दवा को गंभीर दर्द को खत्म करने और गठिया संबंधी विकृति से पीड़ित रोगियों में सुबह के समय होने वाली जोड़ों की सूजन और कठोरता को कम करने में सक्षम बनाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाती है। दवा लेने के 1.5-3 घंटे बाद सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।
एसेक्लोफेनाक प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से प्रभावी रूप से जुड़ता है। पदार्थ के उच्च स्तर सिनोवियल द्रव में भी देखे जाते हैं। दवा का केवल एक छोटा सा हिस्सा चयापचय प्रक्रिया से गुजरता है।
सक्रिय घटक मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है (दोनों क्षय उत्पादों और अपरिवर्तित के रूप में)। आधा जीवन 4 घंटे है।
खुराक और प्रशासन
दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है - गोली को बिना चबाए या कुचले पूरा निगल लिया जाना चाहिए और पानी से धोया जाना चाहिए। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि, साथ ही खुराक, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है - वे प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए अलग-अलग हैं।
वयस्कों के लिए खुराक आमतौर पर दिन में दो बार 1 गोली होती है।
गर्भावस्था एर्टल के दौरान उपयोग करें
यह दवा गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए।
यदि स्तनपान के दौरान Aertal का उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको पहले स्तनपान रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
मतभेद
मतभेदों में शामिल हैं:
- दवा के सक्रिय पदार्थ के साथ-साथ अन्य NSAIDs के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- रोगी को जठरांत्र म्यूकोसा (तीव्र चरण में) के अल्सर, आंतों या पेट में रक्तस्राव (या यदि यह संदिग्ध है), गुर्दे या यकृत की शिथिलता, साथ ही रक्त के थक्के और हेमटोपोइजिस प्रक्रियाओं में समस्याएं हैं;
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि, और हाइपरकेलेमिया से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए भी;
- 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर।
यह दवा गुर्दे/यकृत संबंधी विकृतियों या जठरांत्र संबंधी रोगों के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, कोरोनरी हृदय रोग, कम बीसीसी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाली बीमारियों, साथ ही गंभीर शारीरिक विकृतियों वाले लोगों को सावधानी के साथ दी जाती है।
साथ ही, मस्तिष्क परिसंचरण, लिपिड चयापचय असंतुलन, मधुमेह, और बुजुर्गों और शराब पीने वाले और धूम्रपान करने वाले रोगियों के लिए दवा को सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव एर्टल
दवा लेने के परिणामस्वरूप, मरीजों में निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:
- जठरांत्र पथ और यकृत: मतली के साथ उल्टी, आंत्र विकार और अधिजठर में दर्द। इसके अलावा, पाचन विकार, आंत की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, भूख न लगना और यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि। जठरांत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और क्षरण भी दिखाई दे सकते हैं, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस या हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है, और इसके अलावा, जठरांत्र पथ में रक्तस्राव हो सकता है;
- पीएनएस और सीएनएस अंग: सिरदर्द या चक्कर आना, नींद/जागने में गड़बड़ी, अत्यधिक उत्तेजना, स्मृति क्षीणता, दौरे का विकास, भावनात्मक कमजोरी, और हाथ-पैरों में कंपन। पृथक मामलों में एसेप्टिक रूप में मेनिन्जाइटिस देखा गया;
- संवेदी अंग: सुनने या देखने में समस्या, कानों में शोर का आना, और स्वाद कलिकाओं का विकार;
- मूत्र प्रणाली अंग: मूत्र में रक्त की उपस्थिति या सूजन, एल्बुमिनुरिया, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस या गुर्दे की विफलता का विकास;
- कार्डियोवैस्कुलर और हेमटोपोइएटिक सिस्टम: हृदय ताल में गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या एनीमिया का विकास (रूपों में अप्लास्टिक और हेमोलिटिक हैं);
- एलर्जी: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, एरिथ्रोडर्मा, एक्जिमा या वास्कुलिटिस का विकास। इसके अलावा, ब्रोन्कोस्पास्म, घातक एरिथेमा मल्टीफॉर्म और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस। एंजियोएडेमा या एनाफिलैक्सिस भी विकसित हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
बड़ी मात्रा में दवा लेने से सिरदर्द के साथ चक्कर आना, मतली के साथ उल्टी, पेट में दर्द, साथ ही ऐंठन की तत्परता के साथ हाइपरवेंटिलेशन हो सकता है।
इन लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ऐसे मामलों में, गैस्ट्रिक लैवेज, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग और लक्षणात्मक उपचार की आवश्यकता होती है। जबरन मूत्रवर्धक और हेमोडायलिसिस प्रक्रियाएँ प्रभावी नहीं होंगी।
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अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
फेनीटॉइन, डिगोक्सिन और लिथियम दवाओं के साथ संयोजन से प्लाज्मा में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है।
यह दवा उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है।
पोटेशियम दवाओं और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ एर्थाल का संयोजन हाइपरकेलुरिया या हाइपरकेलेमिया के विकास का कारण बन सकता है।
एर्टल अन्य NSAIDs के साथ-साथ GCS के अल्सरजन्य गुणों को भी बढ़ाता है।
चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक ब्लॉकर्स के साथ दवा के संयुक्त उपयोग से जठरांत्रिय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एर्थाल और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग से साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक गुण बढ़ जाते हैं।
यह दवा रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन उत्पन्न कर सकती है, जिसके कारण मधुमेह से पीड़ित रोगियों को मधुमेहरोधी दवाओं की खुराक में समायोजन करना पड़ेगा।
एर्टल प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता को बढ़ाता है, इसलिए इन दवाओं के उपयोग के बीच अंतराल (कम से कम 24 घंटे) का पालन करना आवश्यक है।
एस्पिरिन के साथ एर्टल का संयोजन प्लाज्मा में एर्टल के सक्रिय पदार्थ की सांद्रता को कम कर देता है।
एंटीकोएगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ दवा के संयोजन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
शेल्फ जीवन
एर्टल को दवा के निर्माण की तारीख से 4 वर्षों तक उपयोग करने की अनुमति है।