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डिबेंज़िमिल
डिबेन्ज़ामिल एक परिधीय वाहिकाविस्फारक है।
एटीसी वर्गीकरण
संकेत डिबेंज़िमिल
इसका उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा में किया जाता है: शल्यक्रिया से पूर्व अवधि के दौरान, शल्यक्रिया के दौरान, तथा इसके अतिरिक्त ऑपरेशन योग्य घावों वाले व्यक्तियों में बढ़ते रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
चिकित्सीय एजेंट को 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले ampoules में, जलसेक तरल के रूप में जारी किया जाता है। पैक के अंदर 5 ऐसे ampoules हैं।
pharmacodynamics
दवा एक गैर-चयनात्मक एड्रीनर्जिक अवरोधक के रूप में कार्य करती है, α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से अपना प्रभाव डालती है, जिसमें परिधीय प्रकृति का एक लंबे समय तक वासोडिलेटरी प्रभाव होता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, "रासायनिक सहानुभूति" विकसित होती है।
इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिसके कारण एपिडर्मल वाहिकाओं, श्लेष्म झिल्ली और पेरिटोनियम के अंदर स्थित अंगों के अंदर रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, जिससे रक्तचाप के मूल्यों में उल्लेखनीय कमी आती है। पैरासिम्पेथेटिक एनएस की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एक अंतःशिरा खुराक (1 मिलीग्राम/किग्रा) के उपयोग के बाद, Cmax मान 60 मिनट के बाद पहुँच जाता है; यह 2-3 दिनों की अवधि के लिए बना रहता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दवा का आधा जीवन 24 घंटे है।
डिबेन्ज़िमिल की चयापचय प्रक्रियाएँ लीवर के अंदर होती हैं। पदार्थ शरीर के अंदर जमा हो जाता है। दवा के दैनिक उपयोग के मामले में, इसका चिकित्सीय प्रभाव अंतिम खुराक दिए जाने के बाद 7 दिनों तक रहता है।
फेनोक्सीबेन्जामाइन के प्रभाव की अवधि, शरीर में नए α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के बंधन की दर से निर्धारित होती है, जो फेनोक्सीबेन्जामाइन के उपयोग के कारण उत्पन्न अपरिवर्तनीय अवरोध के बाद होती है।
खुराक और प्रशासन
प्रीऑपरेटिव चरण में, साथ ही फीयोक्रोमोसाइटोमा वाले लोगों में ऑपरेशन के दौरान, दवा को ड्रिप के माध्यम से 1 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रति दिन की खुराक में कम से कम 2 घंटे के लिए नसों में दिया जाता है। दवा को पहले 0.9% NaCl (0.2 लीटर) में पतला किया जाना चाहिए।
पर्याप्त रक्तचाप प्राप्त होने तक विघटित फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए।
इसके बाद के उपचार के लिए 10 मिलीग्राम की खुराक में, दिन में 2 बार डिबेन्ज़िमिल की गोलियां लेने की आवश्यकता होती है, जब तक कि वांछित परिणाम प्राप्त न हो जाए, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि की जाती है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम है (इस खुराक को 2-3 उपयोगों में विभाजित किया जाना चाहिए)।
यदि नकारात्मक लक्षणों (टैचीकार्डिया) को खत्म करने के लिए दवा का उपयोग लंबे समय तक करने की आवश्यकता है, तो β-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाना चाहिए।
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गर्भावस्था डिबेंज़िमिल के दौरान उपयोग करें
कोई प्रासंगिक पशु अध्ययन नहीं किया गया है, यही कारण है कि डिबेन्ज़ीमिल गर्भवती महिलाओं को केवल उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां महिला को होने वाले संभावित लाभ भ्रूण को होने वाली जटिलताओं के जोखिम से अधिक होने की संभावना होती है।
यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की आवश्यकता हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं।
मतभेद
चिकित्सीय तत्वों के प्रति गंभीर असहिष्णुता के मामलों में उपयोग के लिए वर्जित है, और यदि रक्तचाप में कमी का खतरा हो।
दुष्प्रभाव डिबेंज़िमिल
इस बात के प्रमाण मिले हैं कि फेनोक्सीबेन्जामाइन के लम्बे समय तक उपयोग (52 सप्ताह से अधिक) के बाद पशुओं में घातक नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
तंत्रिका तंत्र के घावों में मतली, मिओसिस, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक पतन, नाक के श्लेष्म की सूजन और स्खलन का दमन देखा जाता है। श्लेष्म झिल्ली का सूखापन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में क्षरण, थकान या उनींदापन की भावना कम बार देखी जाती है।
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जरूरत से ज्यादा
विषाक्तता से क्षिप्रहृदयता, एलर्जी संबंधी लक्षण, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक पतन, उल्टी और कमजोरी की भावना विकसित हो सकती है।
नशा के लक्षण विकसित होने की स्थिति में दवा का उपयोग बंद करना आवश्यक है। मानक प्रक्रियाएं अप्रभावी होंगी। एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि α-एड्रेनोरिसेप्टर्स का अवरोध लंबे समय तक होता है, जिसके कारण रक्तचाप में बाद में कमी के रूप में "रद्द एड्रेनालाईन प्रभाव" की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
रोगी को भी अपने पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज रूप से लिटाया जाना चाहिए। हल्के ओवरडोज़ के मामले में, यह उपाय हेमोडायनामिक्स को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होगा। चूंकि दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, इसलिए पीड़ित को लगभग 24 घंटे तक इस स्थिति में रहना चाहिए। पेरिटोनियम और अंगों में पट्टियों का उपयोग असुविधा की अवधि को कम करता है।
विकार के गंभीर चरणों में, लेवर्टेरेनॉल बिटार्ट्रेट को अंतःशिरा द्वारा ऐसी खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए जो रक्तचाप के मान को स्थिर करने के लिए पर्याप्त हो।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
डिबेन्ज़िमिल उन दवाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है जो α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (इसमें एड्रेनालाईन भी शामिल है) को उत्तेजित करते हैं, जिससे क्षिप्रहृदयता और उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
यह दवा रिसर्पाइन के उपयोग के कारण होने वाले हाइपोथर्मिया के विकास को रोकती है।
यह दवा मादक पेय पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाती है, और इसलिए डिबेन्ज़िमिल के साथ उपचार के दौरान इन्हें लेना निषिद्ध है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन उच्चरक्तचापरोधी गतिविधि को बढ़ा सकता है।
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जमा करने की स्थिति
डिबेन्ज़ीमिल को छोटे बच्चों के लिए बंद जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। तापमान चिह्न - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
शेल्फ जीवन
डिबेन्ज़ीमिल का उपयोग दवा उत्पाद के जारी होने की तारीख से 24 महीने की अवधि के भीतर किया जा सकता है।
बच्चों के लिए आवेदन
यह दवा बाल चिकित्सा में निर्धारित नहीं की जा सकती।
Analogues
दवा के एनालॉग्स में पापाज़ोल, गैलिडोर विद डिबाज़ोल, साथ ही विनेब्रल और डुज़ोफ़ार्म दवाएं शामिल हैं।