डिक्लोविट

लेखक: एलेक्सी पोर्टनोव, फ़ैमिली डॉक्टर
बनाने की तारीख: 04.03.2019
पिछली बार रिव्यू किया गया: 18.09.2025

डिक्लोविट एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्लेटलेट और एंटीपायरेटिक गतिविधि प्रदर्शित करता है।

दवा की क्रिया का मुख्य सिद्धांत COX-1 और COX-2 गतिविधि का दमन है। परिणामस्वरूप, एराकिडोनिक एसिड चयापचय का विकार होता है। साथ ही, सूजन वाले क्षेत्र में पीजी का बंधन कमजोर हो जाता है। इससे आंदोलन या आराम के दौरान दर्द में कमी आती है। इसके अलावा, सुबह के समय जोड़ों की सूजन और अकड़न दूर हो जाती है। दवा जोड़ों की गति की सीमा को बढ़ाती है।

संकेत डिक्लोविटा

इसका उपयोग निम्नलिखित विकारों के इलाज के लिए किया जाता है:

  • लूम्बेगो और लूम्बोडीनिया;
  • मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घाव जिनमें अपक्षयी या सूजन संबंधी गतिविधि होती है;
  • कंधे-स्कैपुलर प्रकृति का पेरीआर्थराइटिस;
  • नसों का दर्द या बर्साइटिस;
  • स्त्री रोग, दंत चिकित्सा, आर्थोपेडिक और अन्य प्रक्रियाओं से जुड़ी ट्रिस्मस, सूजन, जलन या दर्द;
  • सिनोवाइटिस या मायाल्जिया;
  • चोट या ऑपरेशन से जुड़ा दर्द;
  • टेंडोवैजिनाइटिस;
  • माइग्रेन के दौरे;
  • शूल.

स्त्री रोग में, सपोसिटरी का उपयोग एडनेक्सिटिस, प्राथमिक डिसमेनोरिया और पेरीमेट्राइटिस के लिए किया जाता है। इसके साथ ही, दवा का उपयोग ईएनटी प्रणाली (सूजन-संक्रामक गतिविधि वाले) को प्रभावित करने वाली विकृति के लिए जटिल चिकित्सा के एक अतिरिक्त घटक के रूप में किया जा सकता है, जिसमें गंभीर दर्द होता है।

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रिलीज़ फ़ॉर्म

चिकित्सीय पदार्थ जेल, सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

pharmacodynamics

यह दवा ऑपरेशन या चोट लगने के बाद होने वाले दर्द को कम करती है, और इसके साथ ही सूजन की तीव्रता को भी कम करती है। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के मामले में होने वाले दर्द और रक्तस्राव को कम करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण.

सपोसिटरी का अवशोषण उच्च दर पर होता है, लेकिन एंटरिक-कोटेड टैबलेट के मामले में अधिक धीरे-धीरे होता है। 50 मिलीग्राम हिस्से में सपोसिटरी का उपयोग करते समय, प्लाज्मा Cmax मान 60 मिनट के बाद नोट किए जाते हैं, लेकिन प्रति यूनिट हिस्से में अधिकतम मान एंटरिक-कोटेड टैबलेट (1.95 ± 0.8 μg / ml) का उपयोग करते समय प्राप्त सांद्रता का लगभग 2/3 होता है।

जैवउपलब्धता.

दवा के मौखिक प्रशासन के साथ, सपोसिटरी का उपयोग करने के बाद, AUC मान पैरेंट्रल भाग को प्रशासित करने के स्तर का लगभग आधा होता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं में बदलाव नहीं होता है। यदि निर्धारित खुराक देखी जाती है, तो दवा जमा नहीं होती है।

वितरण प्रक्रियाएँ.

इंट्राप्लाज्मिक प्रोटीन संश्लेषण 99.7% है; पदार्थ मुख्य रूप से एल्बुमिन से बंधता है - 99.4%।

डाइक्लोफेनाक सिनोवियम में प्रवेश करता है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में बाद में Cmax मान तक पहुँचता है (2-4 घंटे तक)। सिनोवियम से काल्पनिक अर्ध-जीवन 3-6 घंटे है। प्लाज्मा Cmax स्तर तक पहुँचने के 2 घंटे बाद, सिनोवियम में डाइक्लोफेनाक मान रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक रहता है; यह संकेतक 12 घंटे तक बना रहता है।

दवा की छोटी मात्रा (100 एनजी/एमएल) स्तन के दूध में पाई जाती है। स्तनपान करने वाले बच्चे के शरीर में दूध के साथ प्रवेश करने वाले पदार्थ की अनुमानित मात्रा प्रति दिन 0.03 मिलीग्राम/किलोग्राम के बराबर होती है।

विनिमय प्रक्रियाएं.

डिक्लोविट का चयापचय आंशिक रूप से मूल अणु के ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से महसूस किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेशन के साथ कई और एकल मेथॉक्सिलेशन के साथ विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेनोलिक प्रकार के कई चयापचय तत्व बनते हैं, जिनमें से अधिकांश ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुक्त संयुग्म बनाते हैं। बायोएक्टिविटी में 2 चयापचय घटक होते हैं, लेकिन यह डिक्लोफेनाक की तुलना में काफी कम है।

उत्सर्जन.

दवा की प्रणालीगत प्लाज्मा निकासी 263±56 मिली प्रति मिनट (औसत स्तर±एसडी) है। टर्मिनल इंट्राप्लास्मिक अर्ध-जीवन 1-2 घंटे है। 2 फार्माकोएक्टिव सहित 4 चयापचय घटकों का अर्ध-जीवन भी छोटा है और 1-3 घंटे है।

खुराक का लगभग 60% हिस्सा संयुग्मों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, साथ ही बरकरार अणु के ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ, और चयापचय घटकों के रूप में भी, जिनमें से अधिकांश ग्लूकोरोनाइड-प्रकार के संयुग्मों में बदल जाते हैं। दवा का 1% से कम अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। खुराक का शेष हिस्सा चयापचय तत्वों के रूप में मल में उत्सर्जित होता है।

खुराक और प्रशासन

सपोसिटरी का उपयोग करने की योजनाएँ.

दवा का उपयोग 15 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों और वयस्कों द्वारा किया जा सकता है। सपोसिटरी को शौच या सफाई एनीमा के बाद मलाशय में डाला जाता है। सपोसिटरी डालने के बाद, आपको 20-30 मिनट तक लेटने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया दिन में दो बार की जानी चाहिए। प्रति दिन 3 से अधिक रेक्टल सपोसिटरी नहीं डाली जा सकती हैं।

उपचार चक्र की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसमें रोगी की दवा के प्रति सहनशीलता, साथ ही रोग की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

जेल का अनुप्रयोग.

जेल का उपयोग बाहरी उपचार के लिए किया जाता है - सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में 2-3 बार 1-2 सेमी की पट्टी लगाई जानी चाहिए। पदार्थ को कोमल आंदोलनों के साथ तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि जेल पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। संपूर्ण उपचार चक्र अधिकतम 14 दिनों तक चलना चाहिए। चिकित्सा की अवधि केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ बढ़ाई जा सकती है। प्रक्रिया के बाद, अपने हाथों को धोना आवश्यक है।

कैप्सूल के उपयोग का तरीका.

कैप्सूल को भोजन के साथ लेना चाहिए, सादे पानी से धोना चाहिए; दवा को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाता है। आमतौर पर एलएस का 1 कैप्सूल हर दिन 1-3 बार इस्तेमाल किया जाता है। चक्र की शुरुआत में एक वयस्क को आमतौर पर दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन रखरखाव भाग का आकार 1 कैप्सूल 1-2 बार है।

6 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों को डिक्लोविट की 2-3 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक खुराक नहीं दी जा सकती।

कैप्सूल लेने की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

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गर्भावस्था डिक्लोविटा के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान डिक्लोविट का प्रयोग निषिद्ध है।

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मतभेद

मुख्य मतभेद:

  • दवा या अन्य NSAIDs के घटकों के प्रति गंभीर असहिष्णुता;
  • अज्ञात मूल के हेमटोपोइएटिक विकार;
  • एस्पिरिन-प्रकार अस्थमा;
  • सक्रिय चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के विकास का सक्रिय चरण, जिसमें एक क्षरणकारी-अल्सरेटिव रूप होता है;
  • "एस्पिरिन" त्रय.

प्रेरित यकृत पोरफाइरिया के सक्रिय चरण के दौरान और गुर्दे या यकृत संबंधी शिथिलता के मामले में इसका उपयोग करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव डिक्लोविटा

मुख्य दुष्प्रभाव:

  • जठरांत्र संबंधी विकार: गैस्ट्राल्जिया, कब्ज, उल्टी, सक्रिय चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव और एनोरेक्सिया। इसके अलावा, मतली, सूजन, तीव्र हेपेटाइटिस, अपच, रक्तस्राव के साथ गैर-विशिष्ट कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, क्षेत्रीय आंत्रशोथ का सक्रिय चरण, हेपेटाइटिस और यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि;
  • मूत्र संबंधी शिथिलता: तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रोटीनुरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेमट्यूरिया, साथ ही नेक्रोटिक पैपिलिटिस और ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
  • एपिडर्मल संक्रमण: एक्जिमा, बुलस दाने, एक्सफ़ोलीएटिव डर्माटाइटिस, चकत्ते, खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, पुरपुरा और एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
  • तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विकार: पेरेस्थेसिया, डिप्लोपिया, बुरे सपने, सिरदर्द, अवसाद और थकान में वृद्धि, साथ ही टिनिटस, भटकाव, चक्कर आना, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन। इसके अलावा, भ्रम, मनोवैज्ञानिक लक्षण, दौरे, स्वाद विकार, स्मृति हानि, चिंता, श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता में कमी, और कंपन;
  • हेमटोपोइजिस के साथ समस्याएं: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही हेमोलिटिक या अप्लास्टिक एनीमिया;
  • एलर्जी संबंधी लक्षण: पित्ती, टीईएन, एसजेएस, ब्रोन्कियल ऐंठन, एलर्जिक पर्पुरा और एनाफिलेक्टिक लक्षण;
  • अन्य: छाती क्षेत्र में दर्द, नपुंसकता, सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और धड़कन;
  • स्थानीय लक्षण: बृहदान्त्र म्यूकोसा के क्षेत्र में जलन, खूनी श्लेष्मा स्राव, और शौच के दौरान दर्द।

दुष्प्रभाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, खुराक के आकार और चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करते हैं।

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जरूरत से ज्यादा

सपोसिटरी देते समय नशा होने की संभावना नहीं है। दवा का बहुत अधिक उपयोग करने से चक्कर आना, चेतना का धुंधलापन, हाइपरवेंटिलेशन, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। बच्चे को मतली, पेट में दर्द, उल्टी, मायोक्लोनिक दौरे और गुर्दे या यकृत संबंधी शिथिलता हो सकती है।

दवा के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज करना और रोगी को सक्रिय कार्बन देना आवश्यक है। इसके बाद, विभिन्न रोगसूचक उपाय किए जाते हैं।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

यह दवा फेनिटोइन के साथ लिथियम पदार्थों और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाती है। यह एंटीहाइपरटेंसिव और मूत्रवर्धक दवाओं की गतिविधि को भी धीमा कर देती है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन से हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

जीसीएस या अन्य एनएसएआईडी के साथ संयोजन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में नकारात्मक लक्षण विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। एस्पिरिन के साथ उपयोग करने से डिक्लोविट के सक्रिय घटक के सीरम स्तर में कमी आती है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ संयोजन से गुर्दे पर इसके विषैले प्रभाव में वृद्धि होती है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग जब दवा के साथ एक साथ किया जाता है, तो हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। इस वजह से, इस तरह की चिकित्सा के साथ, नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ दवा का प्रयोग (इसके प्रयोग से 24 घंटे पहले या बाद में) करने से इसके मान में वृद्धि हो सकती है तथा इसकी विषाक्त क्रियाशीलता बढ़ सकती है।

एंटीकोएगुलंट्स के साथ उपयोग के लिए रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

जमा करने की स्थिति

डिक्लोविट को 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन

सपोसिटरी के रूप में डिक्लोविट का उपयोग दवा की बिक्री की तारीख से 24 महीने की अवधि के लिए किया जा सकता है। कैप्सूल और जेल की शेल्फ लाइफ 36 महीने है।

बच्चों के लिए आवेदन

यह दवा 6 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में प्रयोग नहीं की जाती है।

Analogues

दवा के एनालॉग हैं ऑर्टोफेन, डिक्लोरान, अल्मिराल विद सोडियम डिक्लोफेनाक, रैप्टेन विद डिक्लोबर्ल, तथा इसके अतिरिक्त डिक्लोजन, डिक्लाक, नैकलोफेन, डिक्लो-एफ विद वोल्टेरेन और ओल्फेन।

समीक्षा

डिक्लोविट को आमतौर पर मरीजों से अच्छी समीक्षाएं मिलती हैं। जिन लोगों ने इसे अलग-अलग खुराक के रूप में इस्तेमाल किया है, वे दवा के तेज़ और प्रभावी प्रभाव के बारे में बात करते हैं। फायदों में, वे ध्यान देते हैं कि दवा एक साथ कई प्रभाव डालने में सक्षम है - सूजन और सूजन को खत्म करना, दर्द से राहत देना, आदि।

लेकिन स्त्री रोग में इस्तेमाल की जाने वाली सपोसिटरी के बारे में टिप्पणियों में, कभी-कभी दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की रिपोर्ट होती है, लेकिन खुराक कम करने के बाद नकारात्मक लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

जेल का एकमात्र दोष यह है कि इसे पूरी तरह अवशोषित होने तक काफी देर तक रगड़ना पड़ता है।