फ़िरमागॉन

लेखक: एलेक्सी पोर्टनोव, फ़ैमिली डॉक्टर
बनाने की तारीख: 12.04.2019
पिछली बार रिव्यू किया गया: 18.09.2025

फर्मागॉन हार्मोन विरोधी श्रेणी का एक पदार्थ है और ऑन्कोलॉजी में इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

सभी निर्देशों के अनुपालन में दवा का उपयोग करने पर, ल्यूटोट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन के स्तर में तेजी से कमी आती है, जो अंततः टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती है। इंट्राप्लास्मिक डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के मूल्य भी कम हो जाते हैं।

यह दवा मेडिकल कैस्ट्रेशन स्तर (0.5 मिलीग्राम/एमएल) से नीचे टेस्टोस्टेरोन स्राव को दबाने और इन स्तरों को बनाए रखने में प्रभावकारिता प्रदर्शित करती है। एक मानक मासिक खुराक (एक बार प्रशासित) 97% उपचारित पुरुषों में कम से कम 12 महीनों के लिए टेस्टोस्टेरोन स्राव के निरंतर दमन का कारण बनती है।

संकेत फ़िरमागोना

इसका उपयोग पुरुषों में हार्मोन-निर्भर प्रोस्टेट कार्सिनोमा के मामलों में किया जाता है, जो व्यापक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट के रूप में जारी की जाती है, 0.08 या 0.12 ग्राम की क्षमता वाली शीशियों के अंदर। इसके अलावा, बॉक्स में विलायक (इंजेक्शन तरल) से भरा एक सिरिंज होता है, जिसकी मात्रा 3 या 4.2 मिलीलीटर, सुई, शीशियों और पिस्टन रॉड के लिए एडेप्टर होती है।

pharmacodynamics

प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाला कार्सिनोमा एण्ड्रोजन्स के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए इन हार्मोनों के स्रोत को समाप्त करने वाली चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

यह दवा गोनाडोरेलिन के चयनात्मक प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करती है। यह पिट्यूटरी गोनाडोरेलिन के अंत के साथ प्रतिवर्ती और प्रतिस्पर्धी रूप से संश्लेषित होती है, जो जारी ल्यूटोट्रोपिन, गोनाडोट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन की मात्रा को तेज़ी से कम करती है, जो अंडकोष द्वारा टेस्टोस्टेरोन के स्राव को प्रेरित करती है।

गोनाडोरेलिन अवरोधक इसके प्रतिपक्षी से इस मायने में भिन्न हैं कि वे ल्यूटोट्रोपिन रिलीज के विकास के बाद टेस्टोस्टेरोन रिलीज और ट्यूमर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। यह सब उपचार पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद रोग के लक्षणों को संभावित रूप से बढ़ा सकता है।

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फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण.

प्रोस्टेट कार्सिनोमा वाले रोगियों में 40 मिलीग्राम/एमएल के मान के साथ 0.24 ग्राम डेगारेलिक्स के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, 0-28 दिनों का एयूसी स्तर 635 (602-668 की सीमा में) एनजी/एमएल है; सीमैक्स मान 66 (61-71 की सीमा में) एनजी/एमएल हैं और 40 (37-42 की सीमा में) घंटों के बाद दर्ज किए जाते हैं। पहले हिस्से की शुरूआत के साथ औसत मान 11-12 एनजी/एमएल हैं, साथ ही 20 मिलीग्राम/एमएल के मान के साथ रखरखाव खुराक (80 मिलीग्राम) का उपयोग करते समय 11-16 एनजी/एमएल हैं।

डेगारेलिक्स का प्लाज्मा सीमैक्स 2 चरणों में घटता है, जिसका औसत आधा जीवन रखरखाव खुराक के लिए लगभग 29 दिन है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ लंबे समय तक आधा जीवन इंजेक्शन स्थलों पर बने डिपो से डेगारेलिक्स की रिहाई की बेहद कम दर के कारण होता है।

दवा की फार्माकोकाइनेटिक्स इंजेक्शन द्रव के अंदर इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है। चूँकि सांद्रता बढ़ने के साथ जैव उपलब्धता और Cmax मान कम हो जाते हैं, इसलिए दवा के किसी अन्य सांद्रता का उपयोग करना निषिद्ध है जो निर्धारित नहीं है।

वितरण प्रक्रियाएँ.

बुजुर्ग स्वयंसेवकों में वितरण की मात्रा लगभग 1 लीटर/किग्रा थी। इंट्राप्लास्मिक प्रोटीन संश्लेषण लगभग 90% था।

विनिमय प्रक्रियाएं.

डेगारेलिक्स हेपेटोबिलरी प्रणाली से गुजरने के दौरान मानक पेप्टाइड विघटन के अधीन होता है; पदार्थ का प्रमुख भाग पेप्टाइड टुकड़ों के रूप में मल में स्रावित होता है।

जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में औषधीय गतिविधि वाले कोई चयापचय तत्व नहीं देखे जाते हैं। इन विट्रो परीक्षण से पता चला है कि डेगारेलिक्स मनुष्यों में CYP450 हेमोप्रोटीन संरचना के लिए सब्सट्रेट के रूप में कार्य नहीं करता है।

उत्सर्जन.

गुर्दे की समस्याओं से रहित पुरुषों में, लगभग 20-30% डेगारेलिक्स (पहला IV इंजेक्शन) इस प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यह माना जाता है कि शेष 70-80% हेपेटोबिलरी सिस्टम के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बुजुर्ग मरीजों में घोल की एकल खुराक (0.864-49.4 mcg/kg) के प्रशासन के बाद दवा की निकासी दर 35-50 मिली/घंटा/किलोग्राम है।

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खुराक और प्रशासन

दवा की शुरूआत मरीज को शुरुआती खुराक देकर की जाती है। फिर इसे महीने में एक बार इस्तेमाल किया जाता है। सबसे पहले, दवा को 0.24 ग्राम की खुराक में दिया जाता है - 2 चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से, प्रत्येक 0.12 ग्राम का।

रखरखाव पाठ्यक्रम के दौरान, मासिक खुराक 0.08 ग्राम है। पहला रखरखाव इंजेक्शन प्रारंभिक इंजेक्शन के 1 महीने बाद दिया जाना चाहिए।

इंजेक्शन केवल चमड़े के नीचे की विधि से, उदर क्षेत्र में ही लगाए जाने चाहिए। इंजेक्शन वाले क्षेत्र को समय-समय पर बदलते रहना चाहिए। प्रक्रिया के लिए क्षेत्र का चयन इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए कि यह कपड़ों से दबना नहीं चाहिए (आप दवा को उस क्षेत्र में इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं जहाँ आप बेल्ट पहनते हैं, कमर पर), और पसलियों के पास स्थित नहीं होना चाहिए।

फर्मागॉन के प्रभाव की पुष्टि रक्त हार्मोन के स्तर की निगरानी करके की जाती है।

क्योंकि यह दवा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि नहीं करती है, इसलिए उपचार की शुरुआत में टेस्टोस्टेरोन की वृद्धि से बचाने के लिए एंटीएंड्रोजन एजेंटों को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है।

इस घोल का अंतःशिरा द्वारा उपयोग करना निषिद्ध है।

यकृत/गुर्दे की विफलता के गंभीर चरणों में, दवा का प्रयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

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गर्भावस्था फ़िरमागोना के दौरान उपयोग करें

फर्मागॉन का उपयोग महिलाओं के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति गंभीर असहिष्णुता वाले व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए वर्जित।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले लोगों को इसका उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

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दुष्प्रभाव फ़िरमागोना

चिकित्सीय एजेंट के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

  • ज्वरीय न्यूट्रोपेनिया या एनीमिया;
  • एनाफाइलैक्सिस के रूप में एलर्जी और असहिष्णुता के लक्षण;
  • हाइपरग्लेसेमिया, वजन घटना या बढ़ना, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, भूख में कमी, मधुमेह और रक्त में कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन;
  • सिरदर्द, कामेच्छा में कमी, अनिद्रा, चक्कर आना और अवसाद;
  • श्वास कष्ट;
  • दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
  • क्षिप्रहृदयता या अतालता;
  • रक्तचाप और गर्मी की चमक में वृद्धि;
  • दस्त, ज़ेरोस्टोमिया, उल्टी, कब्ज और मतली;
  • इंट्राहेपेटिक ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए मान;
  • पित्ती, हाइपरहाइड्रोसिस, खालित्य, रात को पसीना आना, एरिथेमा और खुजली;
  • मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन या बेचैनी;
  • निशामेह, पोलाकियूरिया, मूत्र असंयम या पेशाब करने की इच्छा, और गुर्दे की विफलता;
  • वृषण शोष, नपुंसकता और गाइनेकोमेस्टिया;
  • इंजेक्शन क्षेत्र में लक्षण, गंभीर थकान, फ्लू जैसी स्थिति, बुखार या ठंड लगना।

यदि आप दवा का उपयोग करते समय किसी भी असामान्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने उपचार में संभावित परिवर्तन के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

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जरूरत से ज्यादा

अभी तक फर्मागॉन से विषाक्तता का कोई मामला सामने नहीं आया है।

नशे की स्थिति में, पीड़ित की स्थिति पर नजर रखना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो तो लक्षणात्मक या सहायक उपाय करना।

जमा करने की स्थिति

फर्मागॉन को 25°C से अधिक तापमान पर नहीं रखा जाना चाहिए।

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शेल्फ जीवन

फ़िरमागॉन को चिकित्सीय उत्पाद के निर्माण की तारीख से 36 महीने की अवधि के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

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बच्चों के लिए आवेदन

इस दवा का प्रयोग बाल चिकित्सा में नहीं किया जाता है।

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Analogues

दवा के एनालॉग ज़ोलैडेक्स, साथ ही इचस्बिरा और ज़ाइटिगा हैं।

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