लेविट्रा

लेखक: एलेक्सी पोर्टनोव, फ़ैमिली डॉक्टर
बनाने की तारीख: 15.01.2018
पिछली बार रिव्यू किया गया: 18.09.2025

लेविट्रा एक दवा है जो स्तंभन कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

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एटीसी वर्गीकरण

G04BE09 Vardenafil

संकेत लेविट्रा

इसका उपयोग नपुंसकता को खत्म करने के लिए किया जाता है (यह दवा एक शक्ति नियामक है) - जब यह मौजूद होता है, तो एक आदमी सफल यौन क्रिया करने के लिए आवश्यक इरेक्शन के स्तर को प्राप्त करने में असमर्थ होता है, और इसे बनाए रखने में भी असमर्थ होता है।

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रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज 10 या 20 मिलीग्राम की गोलियों में, ब्लिस्टर स्ट्रिप्स में, उनके अंदर 1 या 4 टुकड़े में किया जाता है। दवा की एक खुराक भी है, जो 5 मिलीग्राम है - ऐसी गोलियां एक ब्लिस्टर के अंदर 4 टुकड़े, एक बॉक्स के अंदर 5 ऐसी स्ट्रिप्स का उत्पादन करती हैं।

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pharmacodynamics

सबसे प्रसिद्ध पीडीई, पीडीई-5 का विशिष्ट रूप है, जो जीएमपी को हाइड्रोलाइज करके विभाजन की प्रक्रिया में भाग लेता है (यह कार्य लिंग निर्माण के दौरान सीजीएमपी स्तर को विनियमित करने के विकल्पों में से एक है)।

वर्डेनाफिल एक PDE5 अवरोधक है और आंतरिक NO की स्थानीय क्रिया को भी सशक्त बनाता है, जो यौन उत्तेजना के प्रभाव में गुफाओं के शरीर के तंत्रिका रिसेप्टर्स के माध्यम से स्रावित होता है। NO तत्व एंजाइम ग्वानिलेट साइक्लेज को सक्रिय करने के लिए आवश्यक है, जो cGMP के स्तर को बढ़ाता है और गुफाओं के शरीर के अंदर चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। नतीजतन, लिंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इस तरह, लेविट्रा यौन उत्तेजना के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को सशक्त बनाता है।

यह पाया गया है कि PDE-5 को धीमा करने के लिए आवश्यक औसत मान 0.7 नैनोएम हैं। इसलिए, वर्डेनाफिल एक शक्तिशाली, अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है। 15 मिनट के बाद ही 20 मिलीग्राम वर्डेनाफिल का उपयोग कुछ पुरुषों में इरेक्शन का कारण बनता है, जो प्रवेश के लिए पर्याप्त है। पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, आपको 25 मिनट तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।

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फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण.

मौखिक प्रशासन के बाद अवशोषण बहुत तेज़ होता है, जब खाली पेट लिया जाता है, तो दवा का चरम मूल्य 15 मिनट के बाद पहुँच सकता है, लेकिन अक्सर (90% मामलों में) इसमें अभी भी लगभग 1 घंटा लगता है। जब वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ लिया जाता है, तो दवा की अवशोषण दर औसतन 20% कम हो जाती है।

पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 15% है। स्थिर-अवस्था वितरण मात्रा 208 लीटर है। रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन के साथ मुख्य तत्व (M1) की संश्लेषण दर अधिकतम 95% (प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया) है। 1.5 घंटे के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति के शुक्राणु में दवा का 0.00012% हिस्सा पाया जा सकता है।

चयापचय प्रक्रियाएं और उत्सर्जन.

चयापचय मुख्य रूप से यकृत एंजाइम और हीमोप्रोटीन प्रणालियों द्वारा किया जाता है। औसत अर्ध-जीवन लगभग 4-5 घंटे है, और मुख्य चयापचय उत्पाद (यह अणु के अंदर पिपेरज़िन भाग के डीएथिलेशन द्वारा बनता है) के लिए यह लगभग 4 घंटे है।

चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से जठरांत्र मार्ग (लगभग 91-95%) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, और शेष गुर्दे के माध्यम से।

विभिन्न श्रेणी के रोगियों में AUC और अन्य दवा मूल्यों में परिवर्तन।

वृद्ध व्यक्तियों में AUC मान प्रायः 52% तक बढ़ जाता है।

गंभीर गुर्दे की क्षति वाले व्यक्तियों में, AUC लगभग 21% बढ़ जाता है और दवा का अधिकतम स्तर 23% कम हो जाता है।

यकृत के कार्य में विकार के कारण, कार्यात्मक विकार की गंभीरता के अनुसार निकासी दर कम हो जाती है।

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खुराक और प्रशासन

यह दवा भोजन की परवाह किए बिना, संभोग से लगभग 25-60 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती है।

उपयोग का मानक तरीका.

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है। दवा को हर 24 घंटे में एक बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। पाठ्यक्रम की सहनशीलता और चिकित्सीय प्रभाव की प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए, दैनिक खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या 5 मिलीग्राम तक घटाया जा सकता है।

यकृत विकार से पीड़ित लोगों में चिकित्सीय एजेंट का उपयोग।

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान, इसे 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

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मतभेद

मुख्य मतभेद:

  • दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
  • नाइट्रेट या NO डोनर युक्त दवाओं का उपयोग करने वाले व्यक्ति, साथ ही ऐसे पदार्थ जो CYP3A4 की गतिविधि को बाधित करते हैं (क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ इंडिनवीर, इट्राकोनाजोल और रिटोनावीर, साथ ही केटोकोनाज़ोल के साथ एरिथ्रोमाइसिन सहित);
  • नपुंसकता के लिए अन्य दवाओं के साथ उपचार;
  • उन पुरुषों में उपयोग जो यौन गतिविधि से प्रतिबंधित हैं (उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली में तीव्र हृदय विफलता या अस्थिर एनजाइना जैसी पृष्ठभूमि बीमारियों की उपस्थिति में);
  • गंभीर यकृत विकार;
  • गुर्दे की विकृति के प्रारंभिक चरण में हेमोडायलिसिस करना;
  • रक्तचाप में कमी (आराम की स्थिति में 90 मिमी एचजी से नीचे);
  • हाल ही में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या स्ट्रोक (छह महीने या उससे कम पहले);
  • रेटिना क्षेत्र में विकृति के अपक्षयी रूप जो वंशानुगत हैं (जैसे रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा);
  • नवजात शिशुओं और बच्चों के साथ-साथ महिलाओं को भी।

ऐसे मामलों में दवा लिखते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है (लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए):

  • लिंग की शारीरिक विकृति (इसमें विभिन्न वक्रताएं, साथ ही पेरोनी रोग और कैवर्नस फाइब्रोसिस शामिल हैं);
  • प्रियपिज्म के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति - उदाहरण के लिए, मल्टीपल मायलोमा, सिकल सेल एनीमिया, रक्तस्राव की प्रवृत्ति और ल्यूकेमिया;
  • तीव्र अवस्था में अल्सर।

दुष्प्रभाव लेविट्रा

दवा के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • संक्रामक प्रकृति के रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस के साथ समस्याएं: सिरदर्द और नींद संबंधी विकारों की उपस्थिति;
  • दृश्य हानि: दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा में गिरावट, आंख क्षेत्र में दर्द या असुविधा की भावना, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि, नेत्रश्लेष्मला में प्रकाश संवेदनशीलता और हाइपरमिया;
  • श्रवण विकार: बहरेपन का अचानक विकास, साथ ही टिनिटस और चक्कर आना;
  • प्रतिरक्षा घाव: क्विंके एडिमा या एलर्जी प्रकृति की सूजन, साथ ही एलर्जी के लक्षण;
  • हृदय प्रणाली के कामकाज में विकार: एनजाइना पेक्टोरिस, वेंट्रीकुलर टैचीअरिथिमिया, टैचीकार्डिया, धड़कन, वासोडिलेशन या मायोकार्डियल रोधगलन का विकास, साथ ही रक्तचाप के मूल्यों में कमी;
  • जठरांत्र संबंधी शिथिलता: मतली, गैस्ट्रिटिस, शुष्क मुँह, अपच संबंधी लक्षण, जीईआरडी, उल्टी, पेट दर्द और दस्त;
  • उरोस्थि और मध्यस्थानिका में घाव, साथ ही श्वसन गतिविधि: श्वास कष्ट, पैरानासल साइनस के साथ नाक क्षेत्र में जमाव;
  • यकृत और पित्त पथ को प्रभावित करने वाली समस्याएं: ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि;
  • त्वचा की चमड़े के नीचे की परत और सतह के घाव: चकत्ते या एरिथेमा;
  • संयोजी ऊतकों, मांसपेशियों और कंकाल की शिथिलता: पीठ में दर्द, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, सीपीके मूल्यों में वृद्धि, और मायालगिया भी;
  • स्तन ग्रंथियों और जननांगों में विकार: प्रियपिज्म का विकास और स्तंभन में वृद्धि;
  • प्रणालीगत: छाती क्षेत्र में दर्द और खराब स्वास्थ्य।

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जरूरत से ज्यादा

दिन में दो बार 40 मिलीग्राम की खुराक में वॉर्डनफिल का उपयोग करने पर, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो सकता है। हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों पर विषाक्त प्रभाव के कोई लक्षण नहीं देखे गए हैं।

ओवरडोज को दूर करने के लिए, सामान्य सहायक प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। इस मामले में हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता बहुत कम है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

CYP गतिविधि को बाधित करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, वर्डेनाफिल की निकासी दर कम हो सकती है।

इरिथ्रोमाइसिन के साथ 1.5 ग्राम की दैनिक खुराक के संयोजन से AUC स्तर में चार गुना वृद्धि होती है, साथ ही अधिकतम दवा स्तर (5 मिलीग्राम) में तीन गुना वृद्धि होती है।

0.2 ग्राम खुराक में केटोकोनाज़ोल के साथ संयुक्त उपयोग से AUC मान में 10 गुना वृद्धि होती है, और इसके अतिरिक्त अधिकतम दवा मान (5 मिलीग्राम) में 4 गुना वृद्धि होती है, इसलिए उनकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

सक्रिय घटक (2.4 ग्राम की दैनिक खुराक में इंडिनवीर) के एचआईवी प्रोटीएज को बाधित करने वाली दवाओं के साथ दवा के संयोजन से एयूसी मूल्यों में 16 गुना वृद्धि और लेविट्रा के सक्रिय घटक के चरम स्तर में 7 गुना वृद्धि होती है।

रीटोनाविर (दैनिक खुराक आकार 1.2 ग्राम) के साथ सहवर्ती उपयोग से 5 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के अधिकतम स्तर में 13 गुना वृद्धि होती है, और कुल दैनिक AUC मूल्य में 49 गुना वृद्धि भी होती है। इसके अलावा, वर्डेनाफिल का आधा जीवन काफी लंबा हो जाता है (लगभग 26 घंटे तक)।

जब इन्हें NO दाताओं और नाइट्रेट्स के साथ संयोजित किया जाता है, तो इनका प्रभाव बढ़ जाता है, लेकिन यदि इनके उपयोग के बीच 24 घंटे का अंतराल रखा जाए, तो ऐसी पारस्परिक क्रिया विकसित नहीं होती है।

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड के साथ वर्डेनाफिल की अत्यधिक बड़ी खुराक के उपयोग से एंटीप्लेटलेट प्रभाव में मामूली वृद्धि होती है।

दवा और α-ब्लॉकर्स के उपयोग के बीच समय अंतराल का पालन करना आवश्यक है, और उन्हें केवल तभी उपयोग करना चाहिए जब रक्तचाप का स्तर स्थिर हो। उदाहरण के लिए, टेराज़ोसिन के साथ उपयोग के लिए, 6 घंटे का अंतराल बनाए रखना आवश्यक है।

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जमा करने की स्थिति

लेविट्रा को छोटे बच्चों और नमी के प्रवेश से दूर एक जगह पर रखा जाना चाहिए। तापमान स्तर - अधिकतम +30°C।

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शेल्फ जीवन

लेविट्रा का उपयोग चिकित्सीय एजेंट के जारी होने की तारीख से 3 वर्षों तक किया जा सकता है।

Analogues

इस दवा के एनालॉग वियाग्रा, एडामैक्स और जेनेग्रा हैं।

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समीक्षा

लेविट्रा को एक प्रभावी और सस्ती दवा माना जाता है जो इरेक्शन को बेहतर बनाने में मदद करती है। मरीज़ दवा के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ते हैं, यह देखते हुए कि इसका सेवन मादक पेय पदार्थों के साथ किया जा सकता है, साथ ही हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली कुछ बीमारियों की उपस्थिति में भी।