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मेलिटर
मेलिटर में अवसादरोधी चिकित्सीय प्रभाव होता है।
दवा का सक्रिय तत्व एगोमेलाटिन है, जो डोपामाइन के साथ नोरेपिनेफ्राइन की रिहाई को चुनिंदा रूप से बढ़ाता है। दवा MT1 और MT2 अंत की एक चयनात्मक एगोनिस्ट और 5-HT2c अंत की एक चयनात्मक विरोधी है।
दवा का कोलीनर्जिक, बेंजोडायजेपाइन, एड्रेनर्जिक और डोपामिनर्जिक अंत पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह रक्त सेरोटोनिन के स्तर को नहीं बदलता है। अवसादरोधी प्रभाव के अलावा, इसका थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव भी होता है।
संकेत मेलिटोरा
इसका उपयोग नींद संबंधी विकारों के साथ अवसादग्रस्तता प्रकरणों के विकास के मामले में किया जाता है ।
pharmacodynamics
दवा नींद के चरणों को बहाल करने में मदद करती है, साथ ही मेलाटोनिन स्राव की प्रक्रिया भी। इसके अलावा, यह नींद आने में तेजी लाता है और जागने से बाधित नहीं होने वाली लंबी और उच्च गुणवत्ता वाली नींद को बढ़ावा देता है; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साथ ही, दवा दिन के समय शामक प्रभावों के विकास का कारण नहीं बनती है। एगोमेलेनिन का आधा जीवन मेलाटोनिन की तुलना में लंबा होता है, साथ ही मेलाटोनिन अंत के लिए उच्च आत्मीयता भी होती है।
यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि दवा में सेरोटोनर्जिक (कंपकंपी, चिंता, सिरदर्द, नपुंसकता, अनिद्रा और चक्कर आना) और एड्रीनर्जिक प्रकृति (शुष्क मुंह म्यूकोसा, रक्तचाप में वृद्धि और कब्ज) की लगभग कोई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
स्वयंसेवकों में, मेलिटर ने वजन, स्मृति, यौन गतिविधि या रक्तचाप पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं डाला। इसके अलावा, दवा की लत या वापसी के लक्षण भी नहीं होते।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है। जैव उपलब्धता मान लगभग 3% हैं (महिलाओं में, वे पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक हैं)। मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग से जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। सक्रिय तत्व के Cmax मान 1-2 घंटे के बाद देखे जाते हैं। दवा में उच्च प्रोटीन संश्लेषण दर है।
चयापचय प्रक्रियाएं यकृत के अंदर होती हैं।
दवा का लगभग 80% हिस्सा निष्क्रिय चयापचय तत्वों के रूप में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 1-2 घंटे है।
खुराक और प्रशासन
दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है - गोली को बिना चबाये निगल लिया जाता है, सादे पानी से धोया जाता है। दवा का उपयोग भोजन के सेवन के संदर्भ के बिना किया जा सकता है, लेकिन यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे भोजन के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।
दवा की मानक दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम (1 बार सेवन) है। यदि उपचार के 14 दिनों के बाद कोई उल्लेखनीय परिणाम नहीं है, तो खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। दैनिक खुराक 1 आवेदन में, शाम को, सोने से पहले ली जाती है।
चक्र की अवधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। अवसाद के मामले में, ऐसा कोर्स छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, कोई वापसी सिंड्रोम नहीं होता है। उपचार के दौरान, रोगी के यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।
गर्भावस्था मेलिटोरा के दौरान उपयोग करें
मेलिटर का उपयोग स्तनपान या गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
मतभेद
मतभेदों में शामिल हैं:
- यकृत विकार;
- गंभीर दवा असहिष्णुता;
- लैक्टोज असहिष्णुता;
- मनोभ्रंश के लक्षण वाले बुजुर्ग लोग;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन या फ्लूवोक्सामाइन के साथ संयोजन में उपयोग करें।
इसका प्रयोग उन लोगों द्वारा सावधानी से किया जाना चाहिए जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली मशीनों के साथ काम करते हैं या वाहन चलाते हैं, साथ ही उन लोगों द्वारा भी जो शराब का दुरुपयोग करते हैं।
दुष्प्रभाव मेलिटोरा
साइड इफ़ेक्ट में अक्सर ये शामिल होते हैं: माइग्रेन, बुरे सपने, उनींदापन या अनिद्रा, सिरदर्द, चिंता और चक्कर आना। इसके अलावा, पेट में दर्द, उल्टी, कब्ज या मतली हो सकती है और ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ सकता है। गंभीर थकान, पीठ दर्द और हाइपरहाइड्रोसिस भी हो सकता है।
कभी-कभी, पेरेस्थेसिया, खुजली, एक्जिमा, दृश्य गड़बड़ी और आत्महत्या के विचार उत्पन्न होते हैं।
इनमें से अधिकांश विकार चिकित्सा शुरू होने के 14 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
फ्लूवोक्सामाइन दवा के सक्रिय घटक की चयापचय प्रक्रियाओं पर मंद प्रभाव डालता है, जिसके कारण इसका आधा जीवन लंबा हो जाता है।
इस दवा का उपयोग प्रोप्रानोलोल, एस्ट्रोजेन, एनोक्सासिन और ग्रेपाफ्लोक्सासिन के साथ बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
मेलिटर इंट्राप्लास्मिक प्रोटीन से संश्लेषित दवाओं के संकेतकों को नहीं बदलता है।
पैरोक्सेटीन, थियोफिलाइन, बेंजोडायजेपाइन्स, फ्लुकोनाज़ोल या लिथियम पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है।
इसका उपयोग मादक पेय पदार्थों के साथ करना निषिद्ध है।
बच्चों के लिए आवेदन
18 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए बाल चिकित्सा में निर्धारित नहीं है।
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Analogues
दवा के एनालॉग एगोमेलाटिन और वैल्डोक्सन हैं।
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समीक्षा
मेलिटर का इस्तेमाल आमतौर पर अवसाद के मामलों में किया जाता है, जिसमें नींद संबंधी विकार और चिंता होती है, और इसके अलावा, उच्च रक्तचाप वाले वीएसडी के मामलों में, एस्थेनोएन्जाइटी लक्षणों के साथ। मरीज़ दवा की प्रभावशीलता के बारे में काफी अलग-अलग समीक्षाएँ छोड़ते हैं।
सभी मरीज़ों ने बताया कि दवा नींद के चक्र को विनियमित करने में मदद करती है, जबकि इसका कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव दिन के समय बेहोशी के विकास की ओर नहीं ले जाता है। नुकसानों में, वे ड्राइविंग करते समय एकाग्रता में कमी, साथ ही उपयोग के पहले 7 दिनों के दौरान हल्के सिरदर्द को भी नोट करते हैं।
कुछ टिप्पणीकार इस दवा को प्रभावी मानते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें यह बहुत मददगार नहीं लगी। इस तरह के अंतर कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें अवसाद की तीव्रता, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता आदि शामिल हैं। दवाओं के अलावा, मनोचिकित्सा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है - मनोचिकित्सक के साथ सत्र में जाना। इससे थेरेपी के प्रभाव को बेहतर बनाने में मदद मिलती है।
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